少妇和和水电工麻豆

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故惟手足然汗出,大便燥硬者,始主之以大承气,若小承气,犹是微和胃气之法也。玩本文假令纯阴结,及阳邪若不微结,是纯阴邪内结,则不得复有外证等语,其义甚明。

盖病脾约大便难者,每因其人津液素亏,或因汗下利小便,施治失宜所致。此皆瘀血之征,非至峻之剂,不足以抵其巢穴,而当此重任,故立抵当汤。

虽下之,腹满【注】阳明病不更衣,已食如饥,食辄腹满脉数者,则为胃热,可下证也。曰或曰必者,言发热早晚不喻昌曰∶仲景虑恶寒、体痛、呕逆、又未发热,恐误认为阴经之证,故早于篇首揭程应旄曰∶伤寒阴阳俱紧之脉,大不同于中风阳浮而阴弱之缓脉矣。

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。兹见发热汗多,乃里热炽盛之极,蒸腾胃中津液,尽越于外,非亟夺其邪以救津液不可,故宜大承气汤急下也。

 若血已止,其热不去,蓄于阳明,不得外越而上蒸,但头汗出而不解者,亦当刺期门,随其实而泻之,则亦必通【集注】方有执曰∶血室、头汗、期门,注皆见太阳篇中。可知太阳中风,则发热恶风,汗自出为正病;太阳伤寒,则恶寒无汗为正病。

太阴病,谓有腹痛下利证也。若脉数不解,不大便硬而下利不止,必有久瘀,协热腐化而便脓血也,则不宜用抵当汤下之矣。

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